急性肺栓塞的临床表现及急救措施:急性肺栓塞的护理及预防措施
2019年11月08日 15524人阅读
急性肺栓塞的症状和体征往往是非特异性的,故临床上易误诊、漏诊。观察患者病情变化是发现急性肺栓塞的较好途径。过去,急性肺栓塞被认为是少见病。但近年来发现,在威胁人类生命的疾病中,急性肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后,位居第三位的致死性病变,受到各国医学界的普遍关注。
为了让大众清楚认识急性肺栓塞,了解这个藏在我们身边的“沉默杀手”,及时做好预防是非常有必要的。下面我们介绍一下急性肺栓塞患者的护理及预防:
一、急性肺栓塞的护理
①绝对卧床休息,以减轻心脏的负担,协助病人取舒适的卧位,做好病人的生活护理,并按摩肢体以防下肢静脉血栓形成。
②吸氧:4—6L/min,观察用氧的有效指证。
③拟交感神经药物的应用:遵医嘱给予5%GS250ml+多巴胺60rag+多巴分丁胺60mg静点,以维持和升高血压。
④溶栓治疗:是药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶,迅速裂解纤维蛋白,使血块溶解。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶。由于药物迅速溶解血栓,可恢复肺组织灌注,增加肺毛细血管容量,逆转右心衰竭,从而降低病死率。当代的溶栓治疗主要用于2周以内的新鲜血栓 。
⑤抗凝治疗:低分子肝素钙5000单位入液静点;华法林3毫克口服qd。前者与抗凝血酶Ⅲ起作用,使其构形改变增加抗凝作用,后者是维生素K的对抗剂,能阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ和X的n羧酸酯的激活,发挥抗凝作用。
⑥介人治疗。
⑦肺动脉血栓内膜剥脱术。
⑧评估病人血压、脉搏、呼吸、心率、心律、尿量及意识状态。
⑨注意饮食护理,保持大便通常。
二、急性肺栓塞的预防
1.避免术前长期卧床
2.下肢静脉曲张病人应用弹力袜,促进下肢血液循环
3.治疗心率市场,纠正心力衰竭
4.对红细胞比容过高的病人,益行血液稀释
5.对血栓性静脉炎的病人,预防性使用抗凝药
6.保持良好体位,避免影响下肢血流
7.避免应用下肢静脉进行输液或输血
8.一旦有下肢或盆腔血栓性静脉炎,手术治疗